身高165厘米、體重卻達(dá)125公斤的女孩患上了卵巢囊腫，該怎么治療？是不是只能進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)？
不一定！在北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院），前段時(shí)間就接診了這樣一個(gè)患者，并最終為她實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。
這究竟是怎么回事？跟著山西晚報(bào)記者一起看看吧！
體重太大 被多家醫(yī)院拒收
前段時(shí)間，小花因肚子疼去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊腫，最大達(dá)直徑15厘米，她和父母都十分著急?！耙?yàn)槲疫€年輕，未婚，將來還有生育需求，擔(dān)心手術(shù)損傷卵巢功能，所以醫(yī)生建議我轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。”她說。
隨后，一家三口風(fēng)塵仆仆地來到了省城，輾轉(zhuǎn)就診了幾家醫(yī)院，均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，卵巢囊腫為畸胎瘤可能性大，且囊腫內(nèi)有較大骨質(zhì)成分，微創(chuàng)手術(shù)難以取出，建議傳統(tǒng)開腹手術(shù)。
正當(dāng)愛美的小花兒一籌莫展之際，一位病友提供的消息讓她眼前一亮：北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）有北京的專家每周出診、手術(shù)，或許能微創(chuàng)解決她的困擾。因此，懷揣著一線希望，在爸媽的陪伴下，她住到了北大醫(yī)院太原醫(yī)院婦科府城院區(qū)病房?jī)?nèi)。
遭遇挑戰(zhàn) 傳統(tǒng)手術(shù)無法滿足
入院后，經(jīng)過詳細(xì)檢查和充分討論，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，小花兒的情況確實(shí)給手術(shù)帶來了不小的挑戰(zhàn)：她的體重125公斤，BMI高達(dá)44.5kg/㎡，屬于重度肥胖（BMI≥28kg/㎡ 屬 于 肥胖）。肥胖讓她手術(shù)過程中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)增大，內(nèi)臟脂肪過多導(dǎo)致手術(shù)視野受限，手術(shù)難度加大。經(jīng)檢查，小花兒體內(nèi)的卵巢囊腫考慮畸胎瘤，有很大一部分骨質(zhì)，標(biāo)本自微創(chuàng)小切口取出是個(gè)很大的技術(shù)問題。而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會(huì)讓小花兒除了腹部留下較大的瘢痕外，傷口愈合也是一大難題，不管是脂肪液化，還是感染、切口裂開等，無論哪個(gè)意外問題發(fā)生，都會(huì)給小花兒帶來巨大痛苦。
如果是傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡手術(shù)呢？那就需要在腹部開3-4個(gè)小孔，但小花兒的腹壁脂肪較厚，普通腹腔鏡氣腹針穿刺和套管置入都會(huì)是很大的難題，即便是可以進(jìn)腹，但患者沒有性生活史不能“舉宮”，手術(shù)難度和標(biāo)本取出又是更大的挑戰(zhàn)。而且，她的畸胎瘤最大直徑達(dá)到15厘米，普通腹腔鏡手術(shù)難以完整剝除和取出，并且還有最不能被忽視的一點(diǎn)，小花兒還是個(gè)愛美的花季少女，她不想在自己的腹部留下一條長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕……
制訂方案 成功實(shí)施手術(shù)
怎么辦？為了滿足小花兒“愛美”的愿望，同時(shí)也為了保障手術(shù)的安全，在婦科副主任崔敏的帶領(lǐng)下，經(jīng)過MDT討論，最終決定為小花實(shí)施經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉手術(shù)室和婦科團(tuán)隊(duì)的精誠合作下，麻醉滿意、手術(shù)順利完成、囊腫裝入預(yù)制的標(biāo)本袋中，在咬骨鉗的幫助下將其一一“咬碎”，再從臍部切口取出。
“小花兒的單孔腹腔鏡手術(shù)成功啦！”當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)室門口，將這個(gè)喜訊告知一直守候著小花兒的父母和親友時(shí)，所有人都喜上眉梢！
術(shù)后第一天，小花兒就能恢復(fù)正常活動(dòng)，且生命體征平穩(wěn)，3天后，她就順利出院，回家休養(yǎng)了。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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