最近，喜歡打游戲的小何發(fā)現(xiàn)自己手腕處長了一個腫塊，他以為是長了腫瘤，嚇了一跳。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生很快為他做出了診斷：腱鞘囊腫?！鞍戳藥紫戮捅饬?，但不到10天就復發(fā)了。”
和他有類似經(jīng)歷的還有高女士，她是在洗碗的時候發(fā)現(xiàn)自己手上多了個“小疙瘩”的，“看上去像個球一樣，有彈性，還能來回動?！备吲空f，隨后，她去醫(yī)院檢查后，被確診為腱鞘囊腫。
究竟什么是腱鞘囊腫？它和“鼠標手”有什么區(qū)別？山西晚報記者進行了采訪。
病因尚不清晰
太原市第二人民醫(yī)院骨科劉建國主任介紹，腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)或腱鞘，內(nèi)含液體的囊性腫物。“從外表上看，它是凸起于皮膚表面的腫塊，摸起來較為光滑、柔軟。因為這種囊腫內(nèi)部充滿了黏性液體或膠凍狀物質(zhì)，所以摸起來非常柔軟?！彪烨誓夷[的發(fā)生部位很多，其中最為常見的是腕背部位，其次就是腕掌、手掌、趾掌、膝關節(jié)兩側(cè)等部位。在臨床上，腱鞘囊腫在任何年齡均可發(fā)生，其中以中青年人群為主要發(fā)病群體，同時存在明顯的性別差異，研究表明，女性患腱鞘囊腫的風險是男性的3倍。
關于腱鞘囊腫的病因，劉建國表示，目前尚不明確，但在臨床醫(yī)學中存在著兩種說法：第一種觀點認為，腱鞘囊腫只是一種關節(jié)退變性囊腫，它的發(fā)生原因在于長期受到炎癥刺激、勞損、外傷、細菌病毒的感染等，導致患者的關節(jié)囊、韌帶、腱鞘等結締組織出現(xiàn)營養(yǎng)不良，繼而發(fā)生退行性病變。另一種說法則是患者關節(jié)周圍的滑液可能因關節(jié)出現(xiàn)磨損導致滲漏，滑液漏入到周圍的組織中，久而久之便形成了囊壁包裹，最終形成了腱鞘囊腫。
會復發(fā)需要密切觀察
那么當腱鞘囊腫來臨時，會有哪些癥狀或表現(xiàn)呢？對此，劉建國解釋說，一般患者的手腕出現(xiàn)腱鞘囊腫后，腕關節(jié)會變得不穩(wěn)定，在進行腕關節(jié)屈伸動作，以及側(cè)偏活動時，可聽見響聲；另外，患者的拇指外展動作將受到限制。還有部分患者虎口區(qū)會產(chǎn)生麻木感。
在治療方面，大概有超過一半的腱鞘囊腫患者，即便不給于任何干預，也可能出現(xiàn)腱鞘囊腫自發(fā)消退的情況。而正是因為腱鞘囊腫如此高的自愈率，加上其本身并發(fā)癥又很少，所以臨床上這個病大多以觀察為起始治療方案。在這個過程中，患者需要注意，對小型且無癥狀的腱鞘囊腫，只需觀察休息，避免過度使用關節(jié)，囊腫有很大概率會自然消退。同時，可以采用物理療法，如熱敷和冷敷交替使用，可緩解疼痛和炎癥，也可以通過按摩緩解疼痛。如果出現(xiàn)疼痛，可口服或局部涂抹鎮(zhèn)痛藥物?！盎蛘呖梢哉覍I(yè)醫(yī)生手法擠壓囊腫，使囊腫壁破裂，囊內(nèi)黏液流出即可。”劉建國說，“目前比較常見的還有局部麻醉下穿刺或超聲下穿刺，這個治愈率也比較高。”
“需要引起注意的是，它的復發(fā)率比較高，有人在做完手術以后，隔上一段時間又復發(fā)了?！眲⒔▏f，因此他建議做好日常觀察，及時就醫(yī)。
不同于“鼠標手”做好預防很重要
“這和人們常說的鼠標手有什么區(qū)別？”對此，劉建國解釋道，腱鞘囊腫與“鼠標手”是不一樣的，生活中常說的“鼠標手”是指由于正中神經(jīng)在腕管中受壓，而引起的以手指麻痛乏力為主的癥候群。之所以俗稱“鼠標手”，是因為長期過度使用腕部的職業(yè)，如程序員、電競選手等，經(jīng)常需要操作鼠標、鍵盤等，過度使用腕部后，導致腕部壓力反復出現(xiàn)變化，從而引起神經(jīng)慢性損傷，而出現(xiàn)疼痛、麻木等腕管綜合征的癥狀。腕管綜合征主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓后，引起腕以下正中神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的感覺、運動功能障礙，可出現(xiàn)腕前部疼痛及手部麻木無力，常見于拇指、食指、中指等?！半m然腱鞘囊腫有時也會表現(xiàn)為手部麻木，但兩者麻木的區(qū)間是不一樣的?！?/p>
生活中要預防腱鞘囊腫或“鼠標手”，劉建國給出幾點建議：生活當中手握鼠標時間過長，或是姿勢不正確，就很容易導致手關節(jié)滑膜腔的損傷，從而引發(fā)腱鞘囊腫或“鼠標手”。因此，需要長時間使用電腦和鼠標的人員，應每隔1小時休息5至10分鐘，另外也可以做些溫和的手部運動或局部按摩，以緩解疼痛，如旋轉(zhuǎn)手腕就是簡單的運動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘，可以運動腕部肌肉，加快血液循環(huán)，并減少手腕的彎曲姿勢。在勞累后還可以用熱毛巾熱敷腕部或過度勞累的部位，使局部血流通暢，同時也有利于促進血液循環(huán)。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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