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□陽谷縣中心醫(yī)院 仇東波
當種植牙手術(shù)順利完成，牙齒缺失的空缺被“完美填補”時，很多人以為從此可以高枕無憂。事實上，種植牙的成功并非終點，種植牙的長期存活離不開細致的后期維護。
種植牙由植入牙槽骨的種植體、連接種植體與牙冠的基臺和模擬天然牙外觀的牙冠三部分組成。雖然種植體采用生物相容性極佳的鈦合金材料，能與骨骼形成牢固結(jié)合，但基臺與牙冠的連接處、種植體周圍的牙齦組織，仍是細菌易滋生的“薄弱環(huán)節(jié)”。這些部位一旦堆積牙菌斑和牙結(jié)石，會引發(fā)種植體周圍炎——這是導(dǎo)致種植牙松動、脫落的主要原因，其病理過程類似天然牙的牙周病，卻更難逆轉(zhuǎn)。
日常口腔清潔是維護的第一道防線，且需采用針對性方法。與天然牙相比，種植牙的頸部（基臺與牙齦接觸處）更易積存食物殘渣。建議每天使用軟毛牙刷，采用45°角輕柔刷洗種植體周圍，避免用力橫刷損傷牙齦；牙線或牙間刷需深入基臺與牙冠的縫隙，清除鄰面菌斑。尼古丁會抑制牙槽骨修復(fù)，加速種植體周圍組織萎縮，因此戒煙是維護種植牙的重要一環(huán)。
定期專業(yè)維護同樣不可或缺。建議種植牙患者每6個月到口腔醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查一次，包括檢查種植體松動度、牙齦炎癥指數(shù)，拍攝X線片評估牙槽骨吸收情況等。若發(fā)現(xiàn)種植體周圍牙齦紅腫、探診出血，或出現(xiàn)輕微松動，需及時進行牙周潔治、局部用藥等干預(yù)，阻止病變進展。
飲食習(xí)慣對種植牙壽命的影響常被忽視。雖然種植牙的咬合力接近天然牙，但過度咀嚼過硬食物（如堅果、冰塊、硬殼海鮮）可能導(dǎo)致牙冠崩裂或種植體受力過大。此外，單側(cè)咀嚼會使種植牙承受額外負荷，長期可能引發(fā)基臺螺絲松動。建議養(yǎng)成雙側(cè)交替咀嚼的習(xí)慣，進食黏性食物后及時清潔牙齦，防止黏附物長期刺激牙齦。
特殊人群的維護需格外注意。糖尿病患者血糖控制不佳時，會降低機體免疫力，增加種植體周圍感染風(fēng)險，這類人群除嚴格控糖外，應(yīng)縮短復(fù)查間隔至每3個月一次；有夜磨牙習(xí)慣者，夜間牙齒無意識的過度咬合可能損傷種植牙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴咬合墊，減少異常咬合力的影響；正在接受放化療的患者，口腔黏膜易受損，需加強口腔保濕和抗菌護理，避免種植體周圍組織感染。
部分患者認為“種植牙不怕蟲蛀，無須認真清潔”，實則種植體雖不會齲壞，但周圍組織的炎癥同樣會導(dǎo)致失敗；還有人在出現(xiàn)輕微不適時拖延就醫(yī)，等到種植體明顯松動才就診，此時牙槽骨可能已嚴重吸收，錯失補救機會。事實上，種植體周圍炎早期通過潔治、抗菌治療，大多可有效控制，而一旦發(fā)展到骨吸收嚴重階段，可能需要手術(shù)甚至拔除種植體。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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