□青島心血管病醫(yī)院 王亞男
在慢性病管理中，血脂異常是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。高血脂不僅是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，還會(huì)加劇高血壓、糖尿病的發(fā)展。對(duì)于慢性病患者而言，科學(xué)降血脂不僅是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，更是改善預(yù)后的重要措施。通過(guò)日常護(hù)理的有效干預(yù)，可以將血脂控制在理想范圍。
慢性病患者降血脂的特殊性
慢性病與血脂異常存在密切的相互影響。例如，高血壓患者的血管內(nèi)皮功能受損，更容易發(fā)生脂質(zhì)沉積。糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)加重脂代謝紊亂。這種相互作用形成了惡性循環(huán)，增加了治療難度。
在藥物選擇上需要格外謹(jǐn)慎。慢性病患者往往需要長(zhǎng)期服用多種藥物，必須考慮降脂藥與其他藥物的相互作用。例如，他汀類藥物可能影響血糖控制，需要密切監(jiān)測(cè)。
治療目標(biāo)也更為嚴(yán)格。對(duì)于高血壓、糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)要比普通人更低，通常要求控制在2.6mmol/L以下，甚至1.8mmol/L以下。
日常護(hù)理的關(guān)鍵措施
飲食管理建議采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，選擇富含不飽和脂肪酸的食物。嚴(yán)格控制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝入量應(yīng)低于300mg。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)不僅能直接降低血脂，還能改善胰島素敏感性，對(duì)控制血糖、血壓都有益處。
體重管理對(duì)于超重或肥胖的慢性病患者，減輕5%～10%的體重就能顯著改善血脂水平。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，循序漸進(jìn)地減重。
個(gè)性化護(hù)理的策略
針對(duì)不同慢性病制訂個(gè)性化方案。例如，高血壓患者要特別注意限制鈉鹽攝入。糖尿病患者則需要控制碳水化合物總量和升糖指數(shù)。根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制訂專屬的運(yùn)動(dòng)方案。
自我監(jiān)測(cè)與定期隨訪相結(jié)合。指導(dǎo)患者建立健康日記，詳細(xì)記錄每日飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)及身體反應(yīng)。定期到醫(yī)院復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
心理護(hù)理與行為干預(yù)并重。慢性病患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響治療依從性。通過(guò)心理疏導(dǎo)、同伴支持等方式，幫助患者建立積極的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
科學(xué)降血脂是一個(gè)系統(tǒng)工程，對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病患者，通過(guò)規(guī)范的藥物治療和科學(xué)的日常護(hù)理，完全可以將血脂控制在理想水平。這不僅能夠降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能改善基礎(chǔ)疾病的控制效果。堅(jiān)持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，積極配合治療，慢性病患者同樣可以擁有良好的血脂水平和生活質(zhì)量。
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號(hào) 
